Биологическая терапия — это инновационный подход к лечению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. В России этот подход применяют в случае неэффективности стандартной терапии. В Европе же биологическая терапия все чаще рассматривается сразу после постановки диагноза пациенту.
Воспаление кишечника при болезни Крона и Язвенном колите происходит в результате чрезмерной активности иммунной системы. Биологические препараты блокируют некоторые ее компоненты, уменьшая воспаление и степень выраженности симптомов.
Считается, что при болезни Крона и язвенном колите развитие воспаления в кишечнике частично обусловлено избыточным образованием этих белков.
Эти препараты направленно воздействуют на белок в организме, называемый фактором некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа).
Они связываются с ФНО-альфа, что уменьшает воспаление и помогает уменьшить выраженность симптомов. Они известны как препараты-антагонисты ФНО.
Воздействуют на белки интерлейкины, которые поддерживают воспаление в кишечнике.
Они связываются с этими белками и препятствуют их действию, помогая уменьшить воспаление и выраженность симптомов.
Не позволяют патогенным лимфоцитам проникать в слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление.
Лимфоциты вырабатываются иммунной системой для борьбы с инфекцией, но при болезни Крона и Язвенном колите избыточное действие этих клеток приводит к воспалению кишечника.
Тем не менее, среди специалистов существует мнение, что биологическая терапия является одной из наиболее благоприятных в плане безопасности терапии воспалительных заболеваний кишечника благодаря своему таргетному воздействию на различные механизмы воспаления.
Рецидив после 2+ курсов стероидов с момента поставки диагноза
Рецидив через 3–6 месяцев после отмены стероидов на фоне азатиоприна/меркаптопурина
Важно знать,
что в половине случаев клиническая ремиссия не равна
эндоскопической ремиссии. То есть пациент может прекрасно себя чувствовать, а
эндоскопическая картина его кишечника с каждым днем становится все
хуже и хуже.
Для того, чтобы предвидеть такую ситуацию и вовремя провести
коррекцию терапии, важно проводить периодический мониторинг пациента
с помощью исследования уровня кальпротектина в кале,
ректороманоскопию, либо тест на C-реактивный белок.
Биологические препараты нельзя принимать внутрь, поскольку они расщепляются и разрушаются в желудочно-кишечном тракте.
Однако многие пациенты опасаются потенциального токсического действия препаратов во время беременности. В связи с этим медицинским работникам важно понимать потенциальные риски и преимущества препаратов, применяемых для поддержания ремиссии заболевания во время беременности. Краткие сведения по безопасности широко используемых биологических препаратов для лечения ВЗК во время беременности и грудного вскармливания представлены в таблице ниже.
Доступные данные ограничены. Схему применения в третьем триместре следует обсудить с лечащим врачом
Доступные данные ограничены. Схему применения в третьем триместре следует обсудить с лечащим врачом
Доступные данные ограничены. Схему применения в третьем триместре следует обсудить с лечащим врачом
Адаптировано из следующих источников:
https://www.crohnsandcolitis.org.uk/about-crohns-and-colitis/publications/biologic-medicines
Tandon P, Huang V, Glob. libr. women's med., ISSN: 1756-2228;
DOI 10.3843/GLOWM.412693
Click B, Regueiro M. A Practical Guide to the Safety and
Monitoring of New IBD Therapies. Inflamm Bowel Dis.
2019;25(5):831-842.
Peyrin-Biroulet L, Reinisch W, Colombel J, et alClinical disease
activity, C-reactive protein normalisation and mucosal healing in
Crohn's disease in the SONIC trialGut 2014;63:88-95.
Rosenberg, Laura et al. “Predictors of endoscopic inflammation in
patients with ulcerative colitis in clinical remission.”
Inflammatory bowel diseases vol. 19,4 (2013): 779-84.
doi:10.1097/MIB.0b013e3182802b0e.
Sofia MA, Rubin DT. Current approaches for optimizing the benefit
of biologic therapy in ulcerative colitis. Therap Adv
Gastroenterol. 2016 Jul;9(4):548-59. doi:
10.1177/1756283X16643242. Epub 2016 Apr 19. PMID: 27366223; PMCID:
PMC4913335.
Белоусова Е.А., Козлов И.Г., Абдулганиева Д.И., и др.
Иммунологические аспекты определения правильной последовательности
биологической терапии воспалительных заболеваний кишечника.
Резолюция совета экспертов (Санкт-Петербург, 22 мая 2021 г.) //
Альманах клинической медицины. - 2021. - Т. 49. - №7. - C.
485-495. doi: 10.18786/2072-0505-2021-49-060
The Lancet Gastroenterology & Hepatology (IF18.486), Pub Date :
2021-11-29, DOI: 10.1016/s2468-1253(21)00377-0 Juan S Lasa, Pablo
A Olivera, Silvio Danese, Laurent Peyrin-Biroulet
Click B, Regueiro M. Inflamm Bowel Dis. 2019, 25 (5): 831-842.
doi: 10.1093/ibd/izy313
C-APROM/RU/ENTY/0170
Переход по внешней ссылке
Вы покидаете сайт VZK.info по внешней ссылке:
https://yandex.google.pages.news.page/1/2022-01-15/dom-kotory-postroil-jack.phpМы не несем ответственности за содержимое сайта external.url и настоятельно рекомендуем не указывать никаких своих личных данных на сторонних сайтах.
ПерейтиСайт откроется в новой вкладке
